Завантажити безкоштовно Смирнов В. Нормальна фізіологія. Агаджанян Н.А., Смирнов В.М
Рік випуску: 2002
якість: Відскановані сторінки
опис: Конструкція пропонованого підручника традиційна, але він має кілька особливостей, головна з яких – його цільове призначення. На проблемної комісії МОЗ РФ було прийнято рішення (1993) про видання нового підручника з фізіології для студентів-медиків під редакцією В.М. Смирнова. Однак пізніше в зв’язку з виданням інших підручників з фізіології було прийнято додаткове рішення: підручник під редакцією В.М. Смирнова перепрофілювати для студентів педіатричних факультетів. Оскільки запропонований підручник на той час вже був в основному написаний для студентів лікувального факультету, були додатково написані розділи, що стосуються особливостей фізіології дітей різного віку. В результаті цих доповнень пропонований підручник може бути адресований студентам лікувального та педіатричного факультетів. Природно, він може бути використаний і на кафедрах фізіології педагогічних і спортивних інститутів.
Глави підручника «Фізіологія людини» містять також матеріали по фізіології старіючого організму. Вони розташовані окремим параграфом в відповідних розділах, що полегшує використання підручника.
Особливістю побудови підручника є і те, що в кінці багатьох його глав представлені схеми функціональних систем, що забезпечують саморегуляцію життєво важливих показників організму, що сприяє інтеграції пропонованого матеріалу і розвитку у студентів творчого, логічного мислення.
Підручник «Фізіологія людини» включає, крім традиційних розділів, і такі розділи, як фізіологія клітини, принципи і механізми регуляції, надійність фізіологічних систем і їх старіння, біоритми, адаптація, екологія людини та основи валеології, фізіологія трудової діяльності, відтворення. І тим не менше його обсяг звичайний для підручників з фізіології. Це досягнуто за рахунок чіткості викладу матеріалу і виключення його повторень в різних розділах. Послідовність глав в підручнику така, що вивчення кожного попереднього розділу сприяє засвоєнню наступного матеріалу.
Особливістю підручника «Фізіологія людини» є також і те, що в ньому дана критична оцінка недостатньо обгрунтованих уявлень і коротко викладена власна точка зору авторів з дискусійних питань – ці матеріали надані петитом у вигляді пояснень.
При включенні в підручник нових, отриманих останнім часом даних вказуються прізвища їх авторів. Підручник написали завідувачі кафедрами різних медичних вузів, які є фахівцями у відповідних розділах фізіології.
Висловлюю щиру подяку професору Н.А. Барбараш і професору В.Л. Правдивцева за допомогу в підготовці підручника.
ВСТУП В фізіології
Загальна характеристика організму
- Профілізація викладання фізіології
- Періоди розвитку організму людини
- Основні фізіологічні поняття
- Надійність фізіологічних систем
- Характеристика процесів старіння
- Тривалість життя людини. Поняття про старіння і старості
- Теорії старіння. варіанти старіння
- Вікові зміни організму і їх профілактика
- біологічний вік
фізіологія клітини
- функції клітини
- Функції клітинних органел
- Структурно-функціональна організація клітинної мембрани
- Функції клітинної мембрани
- Механізми транспорту речовин через клітинну мембрану
- Класифікація транспорту речовин і його значення
- Первинний транспорт
- вторинний транспорт
- іонні канали
- Економічність транспорту речовин
- Основні властивості клітини і тканини
Принципи, типи і механізми регуляції функцій організму
- Нервовий механізм регуляції
- Види впливів нервової системи і механізми їх реалізації
- Однонаправлені симпатичні і парасимпатичні впливу
- Рефлекторний принцип нервової регуляції
- Розвиток концепції рефлексу. Нервизм і нервовий центр
- Характеристика гормональної регуляції
- Регуляція за допомогою метаболітів і тканинних гормонів. Міогенний механізм регуляції
- Єдність і особливості регуляторних механізмів. Функції гематоеніефаліческого бар’єру
- Системний принцип регуляції
- Структура функціональних систем і мультіпараметріческій принцип їх взаємодії
- Сістемогенез
- Типи регуляції функцій організму і їх надійність
ФІЗІОЛОГІЯ ЗБУДЛИВИХ ТКАНЕЙ
Загальна фізіологія збудливих тканин
- Відкриття «тваринної електрики» і його сутність
- Потенціал спокою (ПП)
- Загальна характеристика і безпосередня причина формування ПП
- Роль проникності клітинної мембрани і її поверхневих зарядів у формуванні ПП
- Роль іонних насосів у формуванні ПП
- Потенціал дії (ПД)
- Загальна характеристика та механізм виникнення
- Дослідження іонних струмів. Резерв іонів в клітці
- Локальний потенціал. Оцінка проникності клітинної мембрани
- Зміни збудливості клітини під час її порушення. лабільність
- Оцінка збудливості клітини. Акомодація. Використання електричного струму в медицині
- Дія постійного струму на тканину
Рецептор, нерв, синапс
- Обшая фізіологія сенсорних рецепторів
- Поняття про рецепторах
- Класифікація рецепторів
- Рецептори як сенсорні перетворювачі
- Властивості рецепторів і регуляція їх збудливості
- Кодування сили подразника в рецепторі і афферентном нейроне
- Фізіологія нервових волокон і нервів
- Класифікація нервових волокон
- Механізм проведення збудження по нервовому волокну
- Проведення збудження в нервових стовбурах
- Характеристика проведення збудження по нервових волокнах
- Аксоплазматичний транспорт
- Розвиток і регенерація відростків нейрона
- Особливості фізіології нервів дітей
- синаптична передача
- Класифікація синапсів і їх характеристика
- Механізм синаптичної передачі та її регуляція
- Характеристика проведення збудження в хімічних синапсах
- Особливості фізіології синапсів дітей
- Зміни нервових провідників, периферичних синапсів і рецепторів в процесі старіння
Фізіологія м’язової тканини
- скелетні м’язи
- Механізм скорочення м’язи
- Типи м’язового скорочення
- рухові одиниці
- Сила м’яза, її робота і потужність
- гладкі м’язи
- Структурно-функціональні особливості гладких м’язів
- Механізм скорочення і пластичність гладких м’язів
- Особливості фізіології м’язів дітей
- Структурно-функціональна характеристика
- Особливості властивостей м’язів
- Зміни м’язової тканини в процесі старіння
Загальна фізіологія центральної нервової системи
- Функції центральної нервової системи
- Функції клітин ЦНС і ліквору
- Класифікація нейронів і синапсів ЦНС
- Медіатори і рецептори ЦНС
- Механізм збудження нейронів
- Особливості поширення збудження в ЦНС
- Властивості нервових центрів
- гальмування вЦНС
- Постсінаптіческос гальмування
- пресинаптичне гальмування
- Роль різних видів гальмування і їх локалізація в ЦНС
- Координаційна діяльність ЦНС
- Інтегруюча роль нервової системи
- Вікові зміни ЦНС в процесі старіння
Приватна фізіологія центральної нервової системи
- Спинний мозок
- Структурно-функціональна характеристика
- провідникова функція
- Рефлекси спинного мозку
- Механізм шагательном рефлексу
- Регуляція тонусу м’язів
- Стовбур головного мозку
- Функції стовбура мозку, що реалізуються ядрами черепних нервів
- Ретикулярна формація стовбура мозку
- Стовбурові рефлекси підтримки пози
- Функції блакитного плями
- Провідникова функція стовбура мозку
- проміжний мозок
- таламус
- гіпоталамус
- мозочок
- Функціональна організація і зв’язку мозочка
- функції мозочка
- лімбічна система
- Структурно-функціональна організація лімбічної системи
- Функції лімбічної системи
- базальні ганглії
- Функціональні зв’язку базальних гангліїв
- Функції базальних гангліїв
- Нова кора великого мозку
- Структурно-функціональна характеристика
- Сенсорні області кори
- Асоціативні області кори
- Рухові області кори
- міжпівкульні взаємини
- Методи дослідження ЦНС
- електроенцефалографічний метод
- Метол викликаних потенціалів
- Інші методи дослідження ЦНС
- Особливості фізіології ЦНС, що розвивається
- антенатальний період
- неонатальний період
- грудної вік
- Інші вікові періоди
Вегетативна нервова система
- Функціональні особливості ВНС і її відділи
- Симпатична нервова система
- Мозковий шар наднирників
- Парасимпатична нервова система
- Аллостеріческого (електрофізіологічне) і аллохронное (біохімічне) дію медіатора
- Інтраорганних нервова система і тканинні рецептори
- Регуляція функції синапсів
- Взаємодія між відділами ВНС
- Центри вегетативної нервової системи
- Аферентні шляху вегетативної нервової системи
- Дуга вегетативного рефлексу
- Тонус вегетативних центрів
- Трофічна дія нервової системи
- Особливості вегетативної нервової системи дітей
Залози внутрішньої секреції
- Загальна характеристика ендокринних залоз і гормонів
- Поняття і класифікація. транспорт гормонів
- Особливості дії гормонів і тривалість їх напівжиття
- Механізм дії гормонів
- Регуляція утворення гормонів
- Методи вивчення функцій залоз внутрішньої секреції
- гіпофіз
- гормони аденогіпофіза
- гормони нейрогипофиза
- Епіфіз (шишковидна заліза)
- Щитовидна залоза
- Регуляція освіти і транспорт йодованих гормонів щитовидної залози
- Фізіологічна роль йодованих гормонів щитовидної залози
- Фізіологічне значення тире-кальцитонина
- Парашітовідние залози
- Вилочкова залоза (тимус)
- Підшлункова залоза
- Структурно-функціональна характеристика
- Гормони підшлункової залози
- наднирники
- Структурно-функціональна характеристика
- Гормони коркового шару надниркових залоз і регуляція їх освіти
- Гормони мозкового шару надниркових залоз і регуляція їх освіти
- статеві залози
- Гормони плаценти. Поняття про тканинних гормонах і антигормони
- Особливості ендокринної системи дітей
- гіпофіз
- статеві залози
- Інші ендокринні залози
- Ендокринна система старіючого організму
ФІЗІОЛОГІЯ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ І СИСТЕМ ОРГАНІЗМУ
система крові
- Кров як внутрішнє середовище організму
- Поняття, загальна характеристика крові. Фізико-хімічні константи
- Склад плазми і значення її елементів
- фізіологія еритроцитів
- Структурно-функціональна характеристика
- метаболізм еритроцитів
- Кількість еритроцитів і їх функції
- З’єднання гемоглобіну і його функції
- регуляція еритропоезу
- фізіологія лейкоцитів
- Структурно-функціональна характеристика лейкоцитів
- Структурно-функціональні особливості гранулоцитів
- Структурно-функціональні особливості агранулоціти
- регуляція лейкопоезу
- Система регуляції агрегатного стану крові (PACK)
- Судинно-тромбоцитарний механізм гемостазу
- Коагуляційний механізм гемостазу
- Регуляція процесу згортання крові
- Механізми антісвертиванія крові
- фібриноліз
- Групи крові
- система АВО
- Система резус (Rh)
- Особливості системи крові дітей
- Особливості системи крові при старінні
система дихання
- Історія. Поняття. Роль системи дихання
- Зовнішнє дихання
- Функції зовнішнього ланки системи дихання
- Негативний тиск в плевральній шели
- Механізм вдиху і видиху
- Витрата енергії на забезпечення вентиляції легенів
- Форсоване дихання. Типи дихання. Обсяг вентиляції легенів. вентиляція альвеол
- Газообмін між альвеолами і кров’ю
- Транспорт газів кров’ю
- транспорт кисню
- Транспорт вуглекислого газу
- Роль системи дихання в регуляції рН
- регуляція дихання
- Характеристика дихального центру
- Саморегуляція вдиху і видиху
- Роль рецепторів воздухоносного шляху і екстерореіепторов
- Нейрогуморальна регуляція інтенсивності дихання
- Дихання в різних умовах
- Особливості системи дихання дітей
- вентиляція легенів
- Транспорт газів кров’ю
- регуляція дихання
- Система дихання старіючого організму
Серцево-судинна система
- Відкриття кровообігу. Загальний план будови серцево-судинної системи
- Цикл серцевої діяльності
- Особливості властивостей серцевого м’яза
- Збудливість і провідність
- Скорочення, розтяжність і еластичність
- Особливості енергетичного забезпечення серцевого м’яза
- Автомати серця і аритмія в його діяльності
- Методи дослідження діяльності серця
- Електрокардіографія і вектор-кардиография
- Аускультаіія і фонокардіогра-фія. Фазовий аналіз циклу серцевої діяльності
- Серцеві обсяги крові і методи їх дослідження
- Інші методи дослідження та оцінки діяльності серця
- Регуляція діяльності серця
- Екстраорганние нерви серця
- Внутрішньосерцеві механізми регуляції
- Гуморальний механізм регуляції. коркові впливу
- гемодинаміка
- Основні закономірності
- Функціональна класифікація судин
- Основні параметри серцево-судинної системи
- Рух крові по артеріях
- мікроциркуляція
- Рух крові по венах
- Особливості кровотоку в органах
- Регуляція тонусу судин
- нервова регуляція
- Миогенная і гуморальна регуляція
- Регуляція системного артеріального тиску
- центр кровообігу
- Нестабільність артеріального тиску. Фактори, що впливають на його величину
- Механізми швидкого реагування
- Механізми нешвидкого і повільного реагування
- Парні рефлекси серцево-судинної системи
- Кровообіг при змінах положення тіла, фізичному та емоційному напруженні
- лімфатична система
- Структурно-функціональна характеристика
- Механізм утворення лімфи
- Механізм руху лімфи і його регуляція
- Особливості кровообігу плода і дітей
- Схема кровообігу плода і його перебудова після народження
- Серце плоду і дітей різного віку
- Судинна система дітей різного віку
- Серцево-судинна система старіючого організму
система травлення
- поняття
- Загальна характеристика системи травлення
- Травні функції травної системи
- Непіщеварітельние функції травної системи
- Особливості регуляції функцій травної системи
- Закономірності діяльності травної системи
- типи травлення
- Стану голоду і насичення
- Травлення в порожнині рота. акт ковтання
- Механічна обробка пиши в ротовій порожнині
- Методи дослідження функцій жувального апарату і слинних залоз
- Хімічна обробка пиши в ротовій порожнині
- Регуляція діяльності слинних залоз
- акт ковтання
- Травлення в шлунку
- Загальна характеристика
- Секреторна функція шлунка
- Регуляція шлункової секреції
- Методи дослідження секреції шлункових залоз
- Моторна функція шлунка
- Регуляція моторики шлунка
- Евакуація шлункового вмісту в дванадцятипалу кишку
- Методи дослідження моторної функції шлунка
- Травлення в дванадцятипалій кишці
- Роль підшлункової залози
- Травні функції печінки
- Непіщеварітельние функції печінки
- Методи вивчення функцій печінки
- Травлення в тонкій кишці
- Секреторна діяльність тонкої кишки
- Регуляція кишкової секреції
- Порожнинне і пристінкових травлення в тонкій кишці
- Моторна функція тонкої кишки
- Регуляція моторної діяльності тонкої кишки
- всмоктування
- Загальна характеристика всмоктування
- Всмоктування води, мінеральних солей і вуглеводів
- Всмоктування продуктів гідролізу білків та жирів
- Травлення в товстій кишці
- Перехід кишкового хімусу в товсту кишку
- Секреторна функція товстої кишки
- Значення мікрофлори товстої кишки
- Моторна функція товстої кишки
- дефекація
- Особливості травної системи дітей
- Зміни системи травлення в процесі старіння
Обмін речовин і енергії. живлення
- Основні етапи обміну речовин і енергії
- Обмін речовин
- Дослідження приходу і витрати поживних речовин
- обмін білків
- обмін ліпідів
- обмін вуглеводів
- мінеральний обмін
- обмін води
- вітаміни
- обмін енергії
- загальні закономірності
- Види витрат енергії
- Визначення приходу і витрати енергії
- Регуляція обміну енергії
- харчування
- Особливості обміну речовин і енергії у дітей
- Обмін речовин і харчування
- обмін енергії
- Особливості харчування в похилому і старечому віці
терморегуляція
- Температура різних ділянок тіла
- теплопродукція
- Механізми тепловіддачі. Температура комфорту і реакції організму поза нею зони
- Механізми регуляції температури тіла
- Гіпертермія та гіпотермія
- Адаптація до періодичних змін температури середовища. Загартовування і здоров’я
- Особливості терморегуляції у дітей
- Особливості терморегуляції у літніх людей
видільна система
- Характеристика системи виділення
- Структурно-функціональна характеристика нирки
- Функціональна одиниця нирки, особливості кровопостачання нирок
- Функції нирок. Процес сечоутворення і його механізми
- Значення різних відділів нефрона в мочеобразованіі
- Роль ниркових клубочків
- Роль проксимальних звивистих канальців
- Роль петлінефрона
- Роль лістальних звивистих канальців і збірних трубок
- Методи дослідження видільної функції нирок
- Регуляція мочеобразовательной функції нирок
- Роль нирок у підтриманні показників організму
- Регуляція осмотичного тиску і об’єму води
- Роль нирок в регуляції артеріального тиску
- Роль нирок в регуляції іонного складу плазми крові і кислотноосновного стану
- Кількість і склад кінцевої сечі
- виведення сечі
- штучна нирка
- Особливості видільної системи плода і дітей
- Дозрівання мочеобразовательной функції нирки
- Склад і обсяг сечі. сечовиведення
- Регуляція функції нирки. Роль нирки та інших факторів в підтриманні гомеостазу у дітей
- Освіта і виведення сечі в старіючому організмі
ІНТЕГРАТИВНА ДІЯЛЬНІСТЬ ОРГАНІЗМУ
Аналізатори (сенсорні системи)
- Обшая фізіологія аналізаторів
- Структурно-функціональна характеристика
- Властивості аналізаторів, критерії оцінки та регулювання діяльності
- Кодування інформації в аналізаторах
- зоровий аналізатор
- Структурно-функціональна характеристика
- Механізми, що забезпечують чітке бачення в різних умовах
- Кольорове зір, зорові контрасти і послідовні образи
- слуховий аналізатор
- Обшая характеристика слухового аналізатора
- Відділи слухового аналізатора
- Сприйняття висоти, сили звуку та локалізації джерела звуку
- вестибулярний аналізатор
- Руховий (кінестетичний) аналізатор
- Внутрішні (вісцеральні) аналізатори
- температурний аналізатор
- тактильний аналізатор
- смаковий аналізатор
- нюховий аналізатор
- больовий аналізатор
- Структурно-функціональна характеристика
- Види болю і методи її дослідження
- Знеболювальна (антиноцицептивная) система
- Особливості діяльності аналізаторів у дітей
- зоровий аналізатор
- інші аналізатори
- Особливості сенсорних систем старіючого організму
Вища нервова діяльність
- Фізіологічні основи поведінки
- Вроджена діяльність організму
- фізіологія мотивацій
- Архітектура цілісного поведінкового акту
- Навчені
- форми навчання
- Основні закономірності освіти і прояви умовних рефлексів і їх характеристика. Методи дослідження ВНД
- Класифікація умовних рефлексів
- Механізм утворення умовних рефлексів
- пам’ять
- Гальмування умовних рефлексів
- Динаміка коркових процесів
- Аналітично-синтетична діяльність мозку
- Окремі види аналітико-синтетичної діяльності
- Типи вищої нервової деятельності196. експериментальні неврози
- Особливості ВНД людини
- Неспання і сон. сновидіння
- Фізіологічні основи і форми психічної діяльності
- Увага, відчуття і сприйняття
- Емоції (почуття)
- мислення
- свідомість
- Усвідомлювана і підсвідома діяльність мозку
- Вища нервова діяльність дітей
- Антенатальний і неонатальний періоди
- Грудної вік (1 – 12 міс)
- Ясельний період (1-3 роки)
- Дошкільний і молодший шкільний періоди
- Підлітковий вік
- Основні положення щодо формування типологічних особливостей ВНД дітей
- Сон в онтогенезі
- Зміни вищої нервової діяльності в процесі старіння
Фізіологія трудової діяльності
- Обшая характеристика трудової діяльності
- Розумова праця
- Фізична праця
- монотонна праця
- працездатність
- втома
- Відпочинок і профілактика втоми
- відновлення
біологічні ритми
- Поняття про біологічні ритми
- Фактори, що формують біоритми
- Класифікація біоритмів і їх характеристика
- геосоціальні біоритми
- геофізичні біоритми
- біологічний годинник
- Стійкість і мінливість біоритмів
- десинхроноз
- Біоритми та працездатність
Адаптивні механізми організму
- Класифікація і характеристика адаптивних механізмів
- Стресори і стадії резистентності організму
- Механізми розвитку резистентності і деадаптации
- Особливості адаптації організму до окремих факторів
- Адаптація до різної температурі
- Адаптація до фізичного навантаження і гіпокінезії
- Адаптація до гіпоксії, психогенним чинникам і невагомості
Екологія людини та основи валеології
- Екологія людини як наука
- Елементи біосфери і життєдіяльність людини
- Екологічні аспекти формування тіпологоіндівідуальних характеристик
- раси людини
- конституціональні типи
- Урбанізація як фактор ризику для здоров’я людини
- Екологія і тривалість життя
- Регулювання народжуваності і якість життя
- Вчення про здоров’я (валеологія)
- формування здоров’я
- Оцінка індивідуального здоров’я
відтворення
- Статевий розвиток людини
- Роль залоз внутрішньої секреції в розвитку і здійсненні статевих функцій
- Центральна регуляція статевих функцій
- Фізіологічні закономірності вагітності, родового акту і лактації
- вагітність
- родовий акт
- лактація
- Фізіологічні аспекти статевого виховання
Підручник написаний відповідно до навчальної програми і відображає багаторічний досвід викладання на кафедрі нормальної фізіології РГМУ ім. Н. І. Пирогова та РУДН. Крім глав, які висвітлюють питання фізіології окремих органів і систем, в підручник включені розділи «Фізіологія клітини», «Характеристика регуляторних механізмів», «Загальна фізіологія збудливих тканин», а також «Екологія людини та основи валеології» і «Фізіологія трудової діяльності». Особливу увагу приділено дискусійним питанням, в тому числі взаємодії клітин за допомогою електричних полів. Міцному засвоєнню матеріалу сприяють ілюстрації та таблиці. Рекомендовано Навчально-методичним об’єднанням по медичної та фармацевтичної освіти вузів Росії в якості підручника для студентів медичних вузів. Для студентів різних факультетів медичних вузів.
Зміст
Список скорочень 9
Передмова .. 11
введення 12
Глава 1. Фізіологія клітини 20
1.1. Функції клітини і її органел 20
1.2. Структурно-функціональна характеристика клітинної мембрани 24
1.3. Первинний транспорт речовин 27
1.4. Вторинний транспорт речовин 30
1.5. Іонні канали 33
1.6. Властивості біологічної тканини. подразники 35
Глава 2. Характеристика регуляторних механізмів 37
2.1. Нервовий механізм регуляції 37
2.2. Гуморальна і міогенна регуляція 42
2.3. Єдність і особливості регуляторних механізмів. Функції гематоенцефалічного бар’єру 44
2.4. Системний принцип регуляції функцій організму 45
2.5. Типи регуляції функцій організму і їх надійність 50
Глава 3. Загальна фізіологія збудливих тканин 52
3.1. Історія. Сутність процесу збудження 52
3.2. Потенціал спокою 53
3.3. Потенціал дії 58
3.4. Локальні потенціали 63
3.5. Зміни збудливості клітини під час її порушення. лабільність 65
3.6. Критерії для оцінки збудливості. Акомодація. Використання електричного струму в медицині 67
Глава 4. Сенсорні рецептори.Нервові волокна, нервово-м’язовий синапс 72
4.1. Структурно-функціональна характеристика сенсорних рецепторів 72
4.2. Фізіологія нервових волокон 75
4.3. Фізіологія нервово-м’язового синапсу 81
Глава 5. Фізіологія м’язів 85
5.1. Структурно-функціональна характеристика скелетного м’яза 85
5.2. Механізм скорочення скелетного м’яза 88
5.3. Види м’язових скорочень 91
5.4. Показники фізичної діяльності м’язів 93
5.5. Структурно-функціональні особливості гладких м’язів 94
Глава 6. Центральна нервова система 98
6.1. Структурно-функціональна характеристика центральної нервової системи 98
6.2. Медіатори і рецептори центральної нервової системи 103
6.3. Механізм збудження нейронів 107
6.4. Характеристика поширення збудження в центральній нервовій системі 109
6.5. Властивості нервових центрів 111
6.6. Постсинаптичне гальмування 116
6.7. Пресинаптичне гальмування 119
6.8. Загальна характеристика гальмування в центральній нервовій системі 121
6.9. Координаційна діяльність і інтегративна роль центральної нервової системи 122
6.10. Структурно-функціональна характеристика спинного мозку 126
6.11. Провідникова функція спинного мозку 128
6.12. Соматичні рефлекси спинного мозку 129
6.13. Тонус м’язів у спинального організму 136
6.14. Рухові системи стовбура мозку 137
6.15. Провідникова функція стовбура мозку 141
6.16. Інтегративні системи стовбура мозку 142
6.17. Функції мозочка 144
6.18. Фізіологія проміжного мозку 146
6.19. Функції базальних ядер 149
6.20. Функції лімбічної системи 150
6.21. Нейронна організація нової кори. Кортікалізаціі функцій 151
6.22. Основні функціональні зони нової кори 152
6.23. Методи дослідження центральної нервової системи 158
Глава 7. Вегетативна нервова система 161
7.1. Загальна характеристика вегетативної нервової системи 161
7.2. Симпатична нервова система 167
7.3. Парасимпатична нервова система 172
7.4. Інтраорганних нервова система 174
7.5. Регуляція функцій синапсів 176
7.6. Взаємодія між відділами вегетативної нервової системи 178
7.7. Центри вегетативної нервової системи 179
7.8. Аферентні шляху вегетативної нервової системи 181
7.9. Тонус вегетативних центрів 183
7.10. Трофічна дія нервової системи 185
Глава 8. Гормональна регуляція функцій організму 187
8.1. Характеристика гормональної регуляції 187
8.2. Гормони гіпофіза, епіфіза та тимуса 192
8.3. Функції гормонів щитовидної залози 196
8.4. Фізіологія паращітовіднихжелез. кальцитриол 198
8.5. Функції гормонів підшлункової залози 200
8.6. Гормони надниркових залоз 202
8.7. Статеві залози 205
Глава 9. Система крові 209
9.1. Кров як внутрішнє середовище організму 209
9.2. Фізіологія еритроцитів 211
9.3. Фізіологія лейкоцитів 215
9.4. Властивості і функції тромбоцитів 218
9.5. Системи груп крові 219
9.6. Судинно-тромбоцитарний (первинний) гемостаз 221
9.7. Коагуляційний гемостаз 223
9.8. Механізм фібринолізу 227
Глава 10. Система дихання 229
10.1. Структурно-функціональна характеристика системи дихання 229
10.2. Механізм вдиху і видиху. Обсяг вентиляції 233
10.3. Газообмін між альвеолами і кров’ю організму 242
10.4. Транспорт кисню кров’ю 244
10.5. Транспорт вуглекислого газу кров’ю 248
10.6. Регуляція дихання 250
10.7. Дихання в різних умовах 257
Глава 11. Серцево-судинна система 260
11.1. Історія. Характеристика серцево-судинної системи 260
11.2. Цикл серцевої діяльності 262
11.3. Особливості властивостей серцевого м’яза і її енергетичного забезпечення 265
11.4. Автомати серця 269
11.5. Основні методи дослідження діяльності серця 272
11.6. Регуляція діяльності серця 277
11.7. Основні показники та закономірності гемодинаміки. “. 284
11.8. Класифікація судин 287
11.9. Рух крові по артеріях 288
11.10. Рух крові по капілярах 291
11.11. Рух крові по венах 293
11.12. Особливості кровотоку в окремих органах 295
11.13. Регуляція тонусу судин 297
11.14. Регуляція системного артеріального тиску 302
11.15. Кровообіг при фізичному та емоційному напруженні 308
Глава 12. Лімфатична система 311
Глава 13. Система травлення 315
13.1. Загальна характеристика системи травлення 315
13.2. Стану голоду і насичення 320
13.3. Травлення в порожнині рота 321
13.4. Акт ковтання 326
13.5. Травлення в шлунку 329
13.6.Травлення в дванадцятипалій кишці 337
13.7. Фізіологія печінки 339
13.8. Травлення в тонкій кишці 342
13.9. Всмоктування поживних речовин 347
13.10. Травлення в товстій кишці 348
Глава 14. Обмін речовин і енергії. Живлення. терморегуляція 352
14.1. Основні поняття 352
14.2. Обмін речовин і харчування 353
14.3. Обмін енергії в організмі 361
14.4. терморегуляція 366
Глава 15. Система виділення 369
15.1. Характеристика системи виділення 369
15.2. Роль різних відділів нефрона в освіті сечі 373
15.3. Регуляція утворення сечі 379
15.4. Роль нирок в регуляції фізіологічних показників організму 381
15.5. Склад, кількість і виведення сечі 386
15.6. Методи дослідження видільної функції нирок 388
Глава 16. Сенсорні системи 391
16.1. Загальна характеристика сенсорних систем 391
16.2. Властивості сенсорних систем і пристосування організму до навколишнього середовища 396
16.3. Критерії для оцінки чутливості сенсорних систем і регуляція їх діяльності 398
16.4. Кодування інформації в нервовій системі 400
16.5. Система зору 404
16.6. Система слуху 412
16.7. Системи положення тіла 416
16.8. Системи смаку та нюху 419
16.9. Тактильна система і система температури зовнішнього середовища 422
16.10. Сенсорні системи внутрішнього середовища організму 423
Глава 17. Система болю 425
17.1. Сенсорна частина системи болю 425
17.2. Знеболювальна частина системи болю (за участю А. Ф. Бєлова і В. А. Правдівцова) 428
Глава 18. Вища нервова і психічна діяльність 432
18.1. Фізіологічні основи поведінки 432
18.1.1. Вроджена діяльність організму і импринтинг 432
18.1.2. Структура цілісного поведінкового акту (придбане поведінка) 434
18.2. пам’ять 436
18.2.1. Короткочасна (електрофізіологічних) пам’ять 437
18.2.2. Проміжна (НЕЙРОХІМІЧНІ) пам’ять 438
18.2.3. Довготривала (нейроструктурная) пам’ять 440
18.2.4. Спогад і забування 442
18.2.5. Роль окремих структур головного мозку у формуванні пам’яті 444
18.3. Навчені 446
18.3.1. Умовний рефлекс – одна з форм навчання. Методи вивчення вищої нервової діяльності 446
18.3.2. Класифікація умовних рефлексів 450
18.3.3. Гальмування умовних рефлексів як одна з форм навчання 452
18.3.4. Інші форми навчання 454
18.4. Типи вищої нервової діяльності і темперамент особистості 457
18.5. Неспання і сон. сновидіння 459
18.6. Форми психічної діяльності і свідомість 461
18.6.1. Характеристика окремих форм психічної діяльності 462
18.6.2. Фізіологія мотивацій і потреби 463
18.6.3. емоції 464
18.6.4. Мислення – основна форма психічної діяльності 467
18.7. Усвідомлювана і несвідома діяльність організму 468
18.8. Особливості психічної діяльності людини 470
Глава 19. Біологічні ритми 474
19.1. Поняття. Фактори, що формують біоритми 474
19.2. Характеристика біоритмів і їх класифікація 475
19.3. Біологічний годинник> 480
19.4. Біоритми та працездатність 481
Глава 20. Адаптивні механізми організму 483
20.1. Характеристика і класифікація адаптивних механізмів 483
20.2. Стресори і стадії резистентності організму 486
20.3. Механізми розвитку резистентності і дезадаптація 487
20.4. Адаптація до фізичного навантаження і гіпокінезії 488
20.5. Захист від мікробів і чужорідних тіл 490
Глава 21. Екологія людини та основи валеології 493
21.1. Характеристика екології як науки 493
21.2. Екологічні аспекти формування рас і конституцій людини 494
21.3. Основні принципи формування здоров’я людини 497
Глава 22. Фізіологія трудової діяльності 501
Глава 23. Відтворення 507
23.1. Фізіологічні закономірності вагітності і родового акту 507
23.2. Статевий розвиток людини 508
23.3. Статева поведінка 510
Список літератури 518
Конструкція пропонованого підручника традиційна, але він має кілька особливостей, головна з яких – його цільове призначення. На проблемної комісії МОЗ РФ було прийнято рішення (1993) про видання нового підручника з фізіології для студентів-медиків під редакцією В.М. Смирнова. Однак пізніше в зв’язку з виданням інших підручників з фізіології було прийнято додаткове рішення: підручник під редакцією В.М. Смирнова перепрофілювати для студентів педіатричних факультетів.Оскільки запропонований підручник на той час вже був в основному написаний для студентів лікувального факультету, були додатково написані розділи, що стосуються особливостей фізіології дітей різного віку. В результаті цих доповнень пропонований підручник може бути адресований студентам лікувального та педіатричного факультетів. Природно, він може бути використаний і на кафедрах фізіології педагогічних і спортивних інститутів.
Глави підручника «Фізіологія людини» містять також матеріали по фізіології старіючого організму. Вони розташовані окремим параграфом в відповідних розділах, що полегшує використання підручника.
Особливістю побудови підручника є і те, що в кінці багатьох його глав представлені схеми функціональних систем, що забезпечують саморегуляцію життєво важливих показників організму, що сприяє інтеграції пропонованого матеріалу і розвитку у студентів творчого, логічного мислення.
Підручник «Фізіологія людини» включає, крім традиційних розділів, і такі розділи, як фізіологія клітини, принципи і механізми регуляції, надійність фізіологічних систем і їх старіння, біоритми, адаптація, екологія людини та основи валеології, фізіологія трудової діяльності, відтворення. І тим не менше його обсяг звичайний для підручників з фізіології. Це досягнуто за рахунок чіткості викладу матеріалу і виключення його повторень в різних розділах. Послідовність глав в підручнику така, що вивчення кожного попереднього розділу сприяє засвоєнню наступного матеріалу.
Особливістю підручника «Фізіологія людини» є також і те, що в ньому дана критична оцінка недостатньо обгрунтованих уявлень і коротко викладена власна точка зору авторів з дискусійних питань – ці матеріали надані петитом у вигляді пояснень.
При включенні в підручник нових, отриманих останнім часом даних вказуються прізвища їх авторів. Підручник написали завідувачі кафедрами різних медичних вузів, які є фахівцями у відповідних розділах фізіології.
Висловлюю щиру подяку професору Н.А. Барбараш і професору В.Л. правди
Фізіологія центральної нервової системи. Смирнов В.М. У навчальному посібнику розглянуті механізми діяльності нейронів і їх ансамблів, механізми збудження і гальмування нейронів центральної нервової системи (ЦНС), проведення збудження по нервових волокнах і синапсах; властивості нервових центрів, функції різних відділів ЦНС; механізми і принципи управління функціями органів і систем організму; координаційна і інтегрує роль ЦНС; загальні принципи організації поведінки організму і приватні поведінкові реакції. Для студентів медичних вищих навчальних закладів. Може бути використано студентами психологічних факультетів вузів.
5.2. провідникова функція
5.3. Рефлекси спинного мозку
5.4. Механізм шагательном рефлексу
5.5. Регуляція тонусу м’язів
5.1. Структурно-функціональна характеристика
Сегменти і потовщення. Спинний мозок являє собою тяж довжиною близько 45 см у чоловіків і близько 42 см – у жінок, має сегментарну будову (31 – 33 сегмента); кожен його сегмент пов’язаний з певною частиною тіла. Спинний мозок включає п’ять відділів: шийний (C1 -С8), грудної (Th1 – Th12), поперековий (L1 – L5), крижовий (S1 -S5) і куприковий -Со3).
В процесі еволюції сформувалися два потовщення: шийне (сегменти, що іннервують верхні кінцівки) і попереково-крижове (сегменти, що іннервують нижні кінцівки) як результат підвищеного навантаження на ці відділи спинного мозку. У деяких видів тварин подібних потовщень немає, наприклад у змії, яка пересувається завдяки рівномірному участі в процесі руху всієї мускулатури тіла. Тренування будь-якого органу забезпечує прогресивне його розвиток не тільки в філо-, але і в онтогенезі, природно, при цьому вдосконалюється і функція.Орган, який не отримує достатнього навантаження, поступово атрофується. У зазначених стовщеннях спинного мозку соматичні нейрони найбільші, їх більше, в кожному корінці цих сегментів більше нервових волокон, вони мають найбільшу товщину.
Загальна кількість нейронів спинного мозку – близько 13 млн (3% – мотонейрони, 97% – вставні нейрони, що відносяться в тому числі і до вегетативної нервової системи).
Класифікація нейронів. Їх доцільно класифікувати за кількома ознаками: 1) по відділу нервової системи (нейрони соматичної і вегетативної нервової системи); 2) за призначенням, тобто у напрямку інформації (еферентні, аферентні, вставні, асоціативні); 3) за впливом (збуджуючі і гальмівні).
Еферентні нейрони спинного мозку, що відносяться до соматичної нервової системи, є ефекторними, оскільки вони іннервують безпосередньо робочі органи – ефектори (скелетні м’язи), їх називають мотонейронами. Розрізняють а- і у-мотонейрони. а-мотонейрони іннервують екстрафузальних м’язові волокна (скелетні м’язи), їх аксони характеризуються високою швидкістю проведення збудження – 70-120 м / с. а-мотонейрони поділяють на дві підгрупи: а1 – швидкі, иннервирующие швидкі білі м’язові волокна, їх лабільність досягає 50 імп / с, і А2 – повільні, що іннервують повільні червоні м’язові волокна, їх лабільність – 10 – 15 імп / с. Низька лабільність а-мотонейронів пояснюється тривалої слідової гиперполяризацией, що супроводжує ПД. На одному а-мотонейронів налічується до 20 тис. Синапсів: від шкірних рецепторів, проприорецепторов і низхідних шляхів верхніх відділів ЦНС. у- мотонейрони розсіяні серед а-мотонейронів, їх активність регулюється нейронами верхніх відділів ЦНС, вони іннервують інтрафузальних м’язові волокна м’язового веретена (м’язового рецептора). При зміні скорочувальної діяльності інтрафузальних волокон під впливом Y-мотонейронів змінюється активність м’язових рецепторів. Імпульсація від м’язових рецепторів активує а-мотонейрони цієї ж м’язи і гальмує а-мотонейрони м’яза-антагоніста, тим самим регулюється тонус скелетних м’язів і рухові реакції. Ці нейрони мають високу лабільністю – до 200 імп / с, але їх аксонам властива більш низька швидкість проведення збудження – 10 – 40 м / с.
Аферентні нейрони соматичної нервової системи локалізуються в спінальних гангліях і гангліях черепних нервів. Їх відростки, які проводять афферентную імпульсацію від м’язових, сухожильних і шкірних рецепторів, вступають у відповідні сегменти спинного мозку і утворюють синаптичні контакти або безпосередньо на а-мотонейронах (збуджуючі синапси), або на вставних нейронах.
Вставні (проміжні) нейрони встановлюють зв’язок з мотонейронами спинного мозку, з чутливими нейронами, а також забезпечують зв’язок спинного мозку з ядрами стовбура мозку, а через них – з корою великого мозку. Вставні нейрони можуть бути як збудливими, так і гальмівними, що мають високу лабільність – до 1000 імп / с.
Нейрони симпатичної нервової системи є також вставними, розташовані в бічних рогах грудного, поперекового і частково шийного відділів спинного мозку (С8 -L2), вони фоновоактівних, частота розрядів 3 – 5 імп / с. Нейрони парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи також вставні, локалізуються в сакральному відділі спинного мозку (S2- S4) і також фоновоактівних.
Асоціативні нейрони утворюють власний апарат спинного мозку, що встановлює зв’язок між сегментами і всередині сегментів. Асоціативний апарат спинного мозку бере участь у координації пози, тонусу м’язів, рухів.
Ретикулярна формація спинного мозку складається з тонких перекладин сірої речовини, що перетинаються в різних напрямках, її нейрони мають велику кількість відростків.Ретикулярна формація виявляється на рівні шийних сегментів між передніми і задніми рогами, а на рівні верхньогрудних сегментів – між бічними і задніми рогами в білій речовині, що примикає до сірого.
Нервові центри спинного мозку. Тут знаходяться центри регуляції більшості внутрішніх органів та скелетної мускулатури. Центри симпатичного відділу вегетативної нервової системи локалізовані в наступних сегментах: центр зрачкового рефлексу – С8-Th2, регуляції діяльності серця – Th-Th5, слиновиділення – Th2-Th4, регуляції функції нирок – Th5-L3; сегментарно розташовані центри, регулюючі функції потових залоз і судин, гладких м’язів внутрішніх органів, центри піломоторних рефлексів.
Парасимпатичну іннервацію отримують з спинного мозку (S2-S4) всі органи малого тазу: сечовий міхур, частина товстої кишки нижче її лівого вигину, статеві органи. У чоловіків парасимпатична іннервація забезпечує рефлекторний компонент ерекції, у жінок – судинні реакції клітора, піхви.
Центри управління скелетної м’язами знаходяться у всіх відділах спинного мозку і іннервують по сегментарному принципом скелетні м’язи шиї (Ci-С4), діафрагми (С3-С5), верхніх кінцівок (С5-Th2), тулуба (Th3-Li) і нижніх кінцівок (L2 -S5).
Пошкодження певних сегментів спинного мозку або його провідних шляхів викликають специфічні рухові порушення і розлади чутливості.
Кожен сегмент спинного мозку бере участь у цій чутливій іннервації трьох дерматомов. Є дублювання і рухової іннервації скелетних м’язів, що підвищує надійність їх діяльності.
Функції спинного мозку – провідникова і рефлекторна.
5.2. провідникова функція
Провідникова функція здійснюється за допомогою низхідних і висхідних шляхів.
Аферентна інформація надходить в спинний мозок через задні корінці, еферентна імпульсація і регуляція функцій різних органів і тканин організму здійснюється через передні корінці (закон Белла -Мажанді).
Кожен корінець є безліч нервових волокон. Наприклад, дорсальний корінець кішки включає 12 тис., А вентральний – 6 тис. Нервових волокон.
Все аферентні входи в спинний мозок несуть інформацію від трьох груп рецепторів: 1) від шкірних рецепторів (больових, температурних, дотику, тиску, вібрації); 2) від пропріорецепторов (м’язових – м’язових веретен, сухожильних – рецепторів Гольджі, окістя і оболонок суглобів); 3) від рецепторів внутрішніх органів – Вісцерорецептори (механоі хеморецепторів).
Основні провідні шляхи спинного мозку
Висхідні (чутливі) шляхи | фізіологічне значення |
---|---|
Клиновидний пучок (пучок Бурдаха) проходить в задніх стовпах, пульсація надходить у кору | Усвідомлювана пропріорецептивних імпульсація від нижньої частини тулуба і ніг |
Тонкий пучок (пучок Голля), проходить в задніх стовпах, пульсація надходить у кору | Усвідомлювана пропріорецептивних імпульсація від верхньої частини тулуба і рук |
Задній спинно-мозочковою (Флексига) | Чи не усвідомлювана пропріорецептивних імпульсація |
Передній спинно-мозочковою (Говерса) | теж |
латеральний спиноталамический | Больова і температурна чутливість |
передній спиноталамический | Тактильна чутливість, дотик, тиск |
Спадні (рухові) шляхи | фізіологічне значення |
Латеральний кортикоспінального (пірамідний) | Імпульси до скелетних м’язів, мимовільні рухи |
Передній кортикоспінального (пірамідний) | те ж |
Руброспінальний (Монакова), проходить в бічних стовпах | Імпульси, що підтримують тонус скелетних м’язів |
Ретікулоспінальний, проходить в передніх стовпах | Імпульси, що підтримують тонус скелетних м’язів за допомогою збуджуючих і гальмуючих впливів на АІ у-мотонейрони, а також регулюють стан спінальних вегетативних центрів |
Вестібулоспінальний, проходить в передніх стовпах | Імпульси, що забезпечують підтримку пози і рівноваги тіла |
Тектоспінальний, проходить в передніх стовпах | Імпульси, що забезпечують здійснення зорових і слухових рухових рефлексів (рефлексів четверохолмія) |
Медіатором первинних аферентних нейронів, що локалізуються в спінальних гангліях, є, мабуть, субстанція Р.
Значення афферентной імпул’саціі, що надходить в спинний мозок, полягає в наступному: 1) участь у координаційній діяльності ЦНС з управління скелетної м’язами; при виключенні афферентной імпульсації від робочого органу управління ним стає недосконалим; 2) участь у процесах регуляції функцій внутрішніх органів; 3) підтримує тонус ЦНС; при виключенні афферентной імпульсації настає зменшення сумарної тонической активності ЦНС; 4) несе інформацію про зміни навколишнього середовища. Основні провідні шляхи спинного мозку наведені в табл. 5.1.
В даному розділі розглядаються тільки соматичні рефлекси (вегетативні рефлекси см. В розд. 7.10).
Рефлекси спинного мозку досить прості. За формою це в основному згинальні і розгинальні рефлекси сегментарного характеру. Надсегментарні рефлекси поряд з сегментарними здійснюються тільки за допомогою шийного відділу (див. Далі підрозділ. 8.1.3). Сила і тривалість спінальних рефлексів, як і рефлексів інших відділів ЦНС, збільшуються при повторному роздратуванні, при збільшенні площі раздражаемой рефлексогенні зони внаслідок сумації збудження, а також при збільшенні сили стимулу.
Класифікація соматичних рефлексів спинного мозку (загальні принципи). Все спинальні рефлекси можна об’єднати в дві групи за такими ознаками. По-перше, по рецепторам, роздратування яких викликає рефлекс: а) пропріорецептивних, б) вісцерорецептівние і в) шкірні рефлекси (захисні). Рефлекси, що виникають з пропріорецепторов, беруть участь у формуванні акту ходьби і регуляції м’язового тонусу. Вісцерорецептівние рефлекси виникають з интерорецепторов (рецепторів внутрішніх органів) і проявляються в скороченнях м’язів передньої черевної стінки, грудної клітки і розгиначів спини.
По-друге, спинальні рефлекси доцільно об’єднати по органам (ефекторів рефлексу): а) рефлекси кінцівок; б) черевні; в) яічковую; г) анальний. Розглянемо кожну групу цих рефлексів.
Рефлекси кінцівок. Дана група рефлексів найбільш велика, в клінічній практиці їх досліджують найбільш часто. Однак окремі рефлекси описують без взаємного зв’язку. Якщо в якості об’єднуючого ознаки рефлексів кінцівок прийняти характер відповідної реакції, то все їх можна об’єднати в чотири групи: 1) згинальні; 2) розгинальні; 3) ритмічні; 4) познотонического.
Сгібательниерефлекси діляться на фазні і тонічні.
Фазні рефлекси – це одноразове згинання кінцівки при одноразовому подразненні шкіри або пропріорецепторов. Одночасно з порушенням мотонейронів м’язів-згиначів відбувається реципрокное гальмування мотонейронів м’язів-розгиначів. Рефлекси, що виникають з рецепторів шкіри, є полісинаптичні, вони мають захисне значення (рис. 5.1, а). Наприклад, занурення в слабкий розчин сірчаної кислоти лапки спінальної жаби, підвішеною на гачку, або щипок шкіри кінцівки пінцетом викликають отдергивание кінцівки внаслідок згинання її в колінному суглобі, а при більш сильному роздратуванні – і в тазостегновому суглобі. Рефлекси, що виникають з пропріорецепторов, можуть бути моносинаптічеськие і полісинаптичні, наприклад шийні познотонического рефлекси. Фазні рефлекси з пропріорецепторов беруть участь у формуванні акту ходьби. За ступенем вираженості фазних згинальних і розгинальних рефлексів визначають стан збудливості ЦНС і можливі її порушення.
Тонічні згинальні, а також розгинальні рефлекси виникають при тривалому розтягуванні м’язів, їх головне призначення – підтримку пози. Тонічне скорочення скелетних м’язів є фоновим для здійснення всіх рухових актів, здійснюваних за допомогою фазических скорочень м’язів.
Мал. 5.1. Рефлекси нижніх кінцівок:
а – дуга сгибательного (захисного) рефлексу; б – дуга перехресного разгибательного рефлексу; в – колінні суглоби з м’язами; г – сегмент спинного мозку; 1 – роздратування шкірних рецепторів; 2 – аферентних шлях (-); 3 – еферентні шляхи (I) від амотонейронов центрів згинання (С) і розгинання (Р). Вставні нейрони: ф